Optimizar la gestión de la Atención Primaria de Salud, basado en el modelo integral de salud con enfoque familiar y comunitario, mediante acciones centradas en las personas, familias, comunidades e intersector para avanzar hacia el acceso universal, contribuyendo así al cumplimiento de los objetivos sanitarios y la continuidad de los cuidados de la población por medio de acciones de promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y cuidados paliativos a lo largo del ciclo vital, mejorando la oportunidad, resolutividad y calidad de la atención, con perspectiva de género, equidad y no discriminación

Los logros del programa Hospital Digital contribuyen directamente a la optimización de la gestión de la Atención Primaria de Salud, al fortalecer el acceso, la oportunidad y la resolutividad de la atención, en coherencia con el modelo integral de salud con enfoque familiar y comunitario.



El programa ha incorporado modalidades de atención remota sincrónica y asincrónica que apoyan a la APS facilitando el acceso oportuno a prestaciones de promoción, prevención, diagnóstico y tratamiento a lo largo del ciclo vital.



Hospital Digital fortalece el rol de la APS logrando que sea mas resolutiva, al permitir que una parte de las atenciones de especialidad se resuelvan en el centro de origen, mejorando la articulación de la red asistencial y la calidad de la atención entregada.

El programa busca abordar los extensos tiempos de espera que presentan los beneficiarios del seguro público de salud para acceder a prestaciones de salud, a través de tres componentes: Atención Sincrónica, Atención Asincrónica y Apoyo Diagnóstico.

Para la cuantificación del problema, se considera la población inscrita validada en el sistema, que asciende a 15.051.673 personas, según los Datos Abiertos de FONASA. De este total, se estima que el 50% realiza consultas en la Atención Primaria de Salud (APS), según cifras proporcionadas por la Comisión Nacional de Productividad.



De acuerdo al Modelo de Salud vigente en Chile, la APS constituye la puerta de entrada obligatoria al sistema de salud, en este nivel, los pacientes son evaluadas y en caso necesario, son derivados al nivel de especialidad por el médico tratante del establecimiento de salud de origen. Este proceso asegura una selección adecuada de los casos que requieren atención especializada, en línea con los principios del modelo de atención integral de salud familiar y comunitaria promovido por el Ministerio de Salud.



Referencia: Datos Abiertos Fonasa. Población inscrita EAPS. (2023). Datos Abiertos Fonasa. https://www.fonasa.cl/sites/fonasa/minisitio/tablero-eaps. Comisión Nacional de Productividad (2022). Eficiencia en la Gestión de Atención Primaria de Salud (APS). Orientaciones para la implementación del modelo de atención integral de salud familiar y comunitaria: Dirigido a equipos de salud Minsal, (2012). Orientaciones de Planificación y Programación en Red, Subsecretaría de Redes Asistenciales, Minsal (2025).

Personas afiliadas a FONASA, inscritas y validadas que requieren una atención de especialidad que accedieron a las distintas modalidades de atención de Hospital Digital y sus canales de atención remota. Hospital Digital beneficia a las personas que provienen de los distintos niveles de atención de la red asistencial que son derivadas a especialidades disponibles en su oferta, de acuerdo con los protocolos de referencia y contrarreferencia establecidos.

La selección y/o definición de qué usuarios serán derivados, la realiza el equipo clínico local de acuerdo con el nivel de riesgo de este y considerando los tiempos de espera de especialidad en cada uno de los territorios. Una vez que llegan a Hospital Digital los casos son resueltos por orden de registro, sin embargo los casos de ideación e intento suicida y atención de salud mental para funcionarios de la red asistencial, estos cuentan con líneas exclusivas de atención. En el caso de teleinformes la priorización también es realizada por los profesionales de salud del centro de origen, de acuerdo al diagnóstico y criterio clínico. Una vez recibida la solicitud por Hospital Digital, esta es resuelta con el informe médico que incorpora el diagnóstico y sugerencia de acuerdo a los hallazgos clínicos.

Bajo este componente, Hospital Digital entrega atenciones sincrónicas de Telemedicina en la forma de 4 servicios específicos, la atención se realiza en el mismo momento pudiendo ser un contacto profesional-paciente o profesional-profesional. El objetivo de este componente es contribuir a disminuir la dificultad en el acceso a la atención de salud causados por la inequidad distributiva de los especialistas y la brecha de especialistas, con esto se espera contribuir a disminuir los tiempos de espera por atención. Además, este componente aporta plataformas digitales para aumentar la incorporación de telemedicina en los procesos asistenciales.

- Telemedicina de medicina general: se entrega a profesionales de la salud no médico en postas rurales, Establecimientos de Larga Estadía para Adultos Mayores (ELEAM) o residencias sanitarias que requieren resolver o discutir el problema de salud de un paciente, por medio de una videollamada. Es decir, la interacción ocurre siempre entre el médico general contratado por Hospital Digital y profesional de la salud de los establecimientos indicados, para resolver el problema de un paciente.

- Telemedicina sincrónica de especialidad: se entrega directamente a la población general que requiere una atención de especialidad (medicina interna, enfermedades metabólicas, otorrino, urología y ginecología). Es decir, la interacción ocurre entre el médico especialista contratado por Hospital Digital y el paciente. Los pacientes son atendidos según lo acordado con el establecimiento de origen.

- Telecomité: instancia de resolución de casos seleccionados a nivel central por un conjunto de especialistas contratados por Hospital Digital que definen un plan terapéutico para el paciente cuyo caso es revisado. El Telecomité responde a las solicitudes de atención realizadas por profesionales médicos de los Servicios de Salud

- Telemedicina sincrónica de Salud Mental (Saludablemente): se entrega a la población general, a funcionarios del sistema

Bajo este componente, Hospital Digital entrega atenciones asincrónicas cuyo objetivo contribuir a mejorar la resolución del problema de salud del paciente en su centro de origen, evitando la derivación a niveles más complejos de atención. Una de las causas que busca abordar este componente es el aumento de la demanda asistencial tanto por un aumento de las patologías crónicas como por el cambio epidemiológico del país. Además, este componente aporta plataformas digitales para aumentar la incorporación de telemedicina en los procesos asistenciales.

En este caso, el paciente acude a un médico u odontólogo general de la APS quien evalúa la necesidad de contar con la teleinterconsulta de un especialista para la atención de su paciente. En estos casos el profesional de APS completa un formulario de teleinterconsulta a través de la plataforma de telemedicina de Hospital Digital (https://interconsulta.minsal.cl). El médico especialista revisa en caso y envía la confirmación diagnóstica, tratamiento y/o indicaciones para el caso, esto en un plazo máximo de 10 días. El médico u odontólogo de APS recibe la respuesta del especialista en la misma plataforma de Hospital Digital y cierra el proceso cuando entrega la información al paciente, no debiendo pasar más de 30 días desde la consulta inicial. En este componente se considera un ciclo por cada vez que el profesional realiza una teleinterconsulta, en caso de requerir una nueva consulta se contempla como un nuevo ciclo. En este componente se encuentran las siguientes especialidades: dermatología, nefrología, diabetes, geriatría, patología oral, ortodoncia y trastornos temporo mandibulares.

La atención asincrónica cuenta con elementos de capacitación a los profesionales de la salud cada vez que el especialista responde una teleinterconsulta. Además se realizan acciones de difusión de autocuidado a la población de acuerdo a las especialidades incorporadas en el componente.

En este componente, el programa contrata nuevos p

Dada la escases de especialistas en la red, el componente apoyo de diagnóstico tiene como objetivo de disminuir la dificultad en el acceso a los informes de exámenes dado por la brecha de especialistas.

Además, este componente aporta plataformas digitales para aumentar la incorporación de telemedicina en los procesos asistenciales.

Hospital Digital entrega apoyo de diagnóstico (mediante teleinformes) al personal de salud que se encuentra en la APS u hospitales. Los funcionarios realizan el examen requerido al paciente y envían las imágenes a Hospital Digital mediante una plataforma especializada, en la cual, un médico radiólogo, oftalmólogo o mediante inteligencia artificial se emite un informe diagnóstico, el que es almacenando en las plataformas tecnológicas del Programa para ser posteriormente consultado por el establecimiento de origen. El plazo máximo de entrega de los teleinformes son 5 días corridos desde que se sube el examen a la plataforma. Esta modalidad de atención se encuentra disponible para los siguientes exámenes: mamografías, tomografía axial computarizada (TAC), resonancia magnética y retinopatía diabética

En este componente, el programa contrata nuevos profesionales de la salud que aumentan la cantidad de horas especialistas en la red, y los dispone para los establecimientos que envían exámenes para ser informados. Además, se disponibilizan plataformas de envío de exámenes e imágenes de que cumple con los resguardos de seguridad de la información y de los sistemas, que solicita el Ministerio de Salud.

Los tele informes incorporados en este componente fueron seleccionados considerando los compromisos adquiridos en la Ley del Cáncer, para el caso de mamografía. En retinopatía diabética su incorporación fue para una pesquisa temprana de la enfermedad y que pudieran ingresar oportunamente y con un mejor pronóstico al GES problema de salud Nº31 (Retinopatía Diabética-tratamiento-). Finalmente en el caso de TAC y Resonancia Magnética su incorporación f

Hospital Digital pone a disposición de la red asistencial y de sus beneficiarios un Programa centrado en la persona en el contexto de un modelo de atención integral de Salud Familiar y Comunitaria, que el cual a través del uso de las tecnologías de información y comunicaciones, apoya al sistema sanitario en los distintos procesos clínicos y asistenciales integrando las acciones de promoción y prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y cuidados paliativos en un contexto socio cultural y a lo largo de todo el curso de vida de la persona.

En concordancia con el modelo de salud definido para Chile, las personas pueden acceder a las prestaciones entregadas por Hospital Digital mediante la intermediación de los profesionales de APS, quienes evaluarán la necesidad de atención por parte de un especialista. En el caso del proyecto Saludablemente la población puede solicitar una primera ayuda psicológica de forma directa con los psicólogos de Hospital Digital. Se puede acceder a la atención mediante dos modalidades: sincrónica o inmediata (que se produce al mismo tiempo en que se solicita la atención) y asincrónica o diferida (atención no inmediata, la cual es programada de acuerdo al perfil de riesgo y disponibilidad de los equipos).

Hospital Digital consta de 3 componentes a saber, los que suelen ejecutarse de forma paralela, independientes unos de otros.

Componente 1: Atención Sincrónica: La atención se realiza en el mismo momento pudiendo ser un contacto profesional-paciente o profesional- profesional, su finalidad puede ser de orientación, diagnóstico, tratamiento, primera ayuda psicológica o comité de especialistas. En este componente se encuentran las atenciones realizadas en el marco de lista de espera, contingencia COVID, telecomités, Salud mental, entre otras. Las atenciones sincrónicas son inmediatas y quedan resueltas en la misma consulta, sin embargo, existen algunos casos que los pacientes requieren más de una sesión, como por ejemplo salud mental que su ciclo de atención puede extenderse hasta por 3 meses.

En el componente 2: Atención profesional asincrónica, En este caso, el paciente acude a un médico u odontólogo general de la APS quien evalúa la necesidad de contar con la teleinterconsulta de un especialista para la atención de su paciente. En estos casos el profesional de APS completa un formulario de teleinterconsulta a través de la plataforma de telemedicina de Hospital Digital (https://interconsulta.minsal.cl). El médico u odontólogo especialista revisa en caso y envía la confirmación diagnóstica, tratamiento y/o indicaciones para el caso, esto en un plazo máximo de diez días. El médico de APS recibe la respuesta del especialista en la misma plataforma y cierra el proceso cuando entrega la información al paciente, no debiendo pasar más de 30 días desde la consulta inicial. En este componente se considera un ciclo por cada vez que el profesional realiza una teleinterconsulta, en caso de requerir una nueva consulta se contempla como un nuevo ciclo. En este componente se encuentran las siguientes especialidades: dermatología, nefrología, diabetes, geriatría, patología oral, ortodoncia y trastornos temporo mandibulares.

En el caso del componente 3: Apoyo diagnóstico, Hospital Digital entrega apoyo de diagnóstico (mediante teleinformes) al personal de salud que se encuentra en la APS u hospitales. Los funcionarios realizan el examen requerido al paciente y envían las imágenes a Hospital Digital mediante una plataforma especializada, en la cual, un médico radiólogo, oftalmólogo o mediante inteligencia artificial se emite un informe diagnóstico, el que es almacenado en las plataformas tecnológicas del Programa para ser posteriormente consultado por el establecimiento de origen, quien entrega el resultado al paciente. El plazo máximo de entrega de los teleinformes son 5 días corridos desde que se sube el examen a la plataforma. Esta modalidad de atención se encuentra disponible para los siguientes exámenes: mamografías, tomografía axial computarizada (TAC), resonancia magnética y retinopatía diabética.

Todos los componentes cuentan con capacitación que permite, a través de la tecnología, entregar conocimientos tanto a los funcionarios de salud, como a la población general sobre diversos temas contingentes. Como por ejemplo capacitaciones dirigidas a la población general, cuyos objetivos son la prevención y promoción de salud en temas como: diabetes, enfermedades renales, cáncer, salud mental, por citar algunos.

Al finalizar la atención realizada por los profesionales de Hospital Digital se realizan encuestas de satisfacción usuaria, y como proceso de evaluación se realizan Focus group con profesionales y usuarios de las prestaciones para evaluar tanto la usabilidad de los sistemas, como la atención recibida.

Encargados de proyectos, profesionales de estrategias

digitales

Profesionales referentes e implementadores(as) de Salud

Digital en los Servicios de Salud.

Atención Sincrónica de médicos especialistas y profesionales

de la salud en Medicina Interna, Urología, Dermatología,

Ginecología, Otorrino Oncología con interconsultas médicas.

Profesionales Médicos Generales que cumplen con

coberturas horarias para atender a la población y la Red

Asistencial con horas médicas.

Línea de Prevención del Suicidio con profesionales 24/7 para

atender ideación o intentos suicidas.

Salud Mental para funcionarios con primera ayuda y procesos

terapéuticos.

Saludablemente, disponiendo de psicólogos(as) para realizar

Primera Atención Psicológica, como también Terapia

Psicológica Remota en un tiempo acotado, dentro del Modelo

de Atención escalonado a personas que presentan estados

leves a moderados de depresión y ansiedad-

Nutrición y Enfermería con atenciones en Enfermedades

Metabólicas y otras estrategias priorizadas.

Atención en Emergencia Sanitaria y Equipo de Contingencia

HD con orientación de profesionales de la salud no médicos

en:

Profesionales de la Salud no Médicos Equipo Contingencia

para atención directa a la población de forma remota.

Encargados de proyectos, profesionales de estrategias

digitales

Profesionales referentes e implementadores(as) de Salud

Digital en los Servicios de Salud.

Atención Asincrónica de médicos especialistas, cirujano

dentistas especializados y profesionales de la salud en

Dermatología

Nefrología

Diabetes

Patología Oral, Ortodoncia y Trastorno Temporomandibular

Geriatría neuropsicóloga

Abarca teleinformes, correspondiente a las especialidades de oftalmología, mamografías, tomografía computada, resonancia magnética nuclear, teleinformes de otorrinolaringología y cardiología con teleinformes de Holter.

Además, se consideran gastos en bienes y servicios que contribuyan al funcionamiento de dicho componente, como arriendo de plataformas como RIS/PACS VNA, desarrollo y arriendo de cloud.

Gastos Administrativos en Contratación de profesionales a nivel central del Departamento de Salud Digital: profesionales de

presupuesto y administración interna, estrategias digitales, estadística y control de gestión, y comunicaciones.

Recursos operacionales: Arriendo de oficinas y gastos comunes, servicios operacionales de electricidad, arriendo equipos computacionales, servicios de software e infraestructura tecnológica. Los gastos asociados a arriendo de oficinas, gastos comunes, electricidad si son

atribuibles al programa y no a la institución, ya que se financian directamente con el presupuesto de salud digital.

El número de profesionales considerados en el gasto administrativo a nivel central son 50 personas. Jefatura del Departamento, Profesionaleas de apoyo en áreas de calidad y comunicaciones (4), Profesionales de la Unidad de Control de Gestión y Estadística (7) realizan funciones de análisis de información, revisión de indicadores y generación de reportes. Profesionales de Unidad de Presupuesto y Administración (6) temas de contratación y pago de recurso humano y gestión de contratos de bienes y servicios y administración interna. Profesionales de Unidades de Hospital Digital (16) (encargados de gestionar y monitorear las estrategias) como también de la Unidad de Estrategias Digitales (16) (encargados de implementar y área técnica de plataformas y usabilidad) se considera una proporción de tiempo administrativo y otra a cada componente. Todos estás destinados 100% al programa.

(N° de personas que son atendidas por telemedicina a través de Hospital Digital antes de los 90 días en el período t/ N° de personas que solicitaron atención por telemedicina de Hospital Digital en el período t)*100

El concepto de persona ""atendida oportunamente"" por telemedicina antes de los 90 días, hace referencia al usuario atendido y el período de tiempo desde que el solicita la atención al especialista de Hospital Digital, mediante la utilización de TICs, hasta cuando el tratante recibe la respuesta, a través del mismo medio, y con ella realiza la entrega de información al paciente en el establecimiento de origen.

El concepto de persona, corresponde a la atención de la persona por especialidad, la cual puede ser beneficiaria por mas de una de las especialidades. Es por esto, para la consideración de este indicador ;""n"", estará asociado al rut por especialidad.

Metodología:

a. Comp. sincrónico: la atención se realiza en el mismo momento (contacto profesional-profesional o profesional-paciente). La información se obtiene en el momento.

b. Comp. asincrónico: el proceso se inicia con una solicitud de atención (formulario de solicitud, dispuesto en la plataforma) que es completado por el profesional tratante (del establecimiento de origen), este formulario es enviado mediante la plataforma de Hospital Digital al médico especialista, quien a su vez envía respuesta con la confirmación diagnóstica e indicaciones al profesional tratante, este debe entregar la información al paciente en su establecimiento de origen. Todo lo registrado en las plataformas queda en una base de datos centralizada, la que se almacena automáticamente.

c. Apoyo Diagnóstico: Se inicia en el establecimiento de origen, una vez tomadas las imágenes en el establecimiento, estas son enviadas mediante la plataforma al especialista contratado por Hospital Digital, este analiza la imagen, elabora y envía el informe, que es entregado al paciente, a través de la plataforma VNA. Todo lo registrado en las plataformas queda en una base de datos centralizada, la que se almacena automáticamente. Para el año 2022 en este componente, no se registra la entrega de información al paciente se incluirá a contar del 2023.

(N° de atenciones por telemedicina realizadas por Hospital Digital que son resueltas en el centro de origen (atención primaria), en el periodo t /N° de total de atenciones de telemedicina realizadas por Hospital Digital que fueron derivadas desde la atención primaria de salud, en el período t)*100

Este indicador pretende determinar el porcentaje de resolución del problema en el establecimiento de origen (Atención Primaria), evitando la congestión de las listas de espera en niveles más altos de complejidad asistencial.

Metodología: Este indicador se aplica sólo a las solicitudes de atención que provienen de los establecimientos de atención primaria de salud, dado que el programa Hospital Digital busca aumentar la resolución del problema de salud en su centro de origen. Las proyecciones de los denominadores se basan en los datos históricos y en el crecimiento inercial de las prestaciones de salud, que ha sido definido en la institución como un 5% de incremento anual.

El numerador corresponde a las atenciones de especialidad de telemedicina realizadas por Hospital Digital que son resueltas en los centros de origen (Atención Primaria). El denominador corresponde al total de atenciones resueltas por las estrategias del Programa de Hospital Digital provenientes de la atención primaria de salud.

Se considerará una atención resuelta a aquella prestación que ha sido entregada por un profesional de Hospital Digital y que genera un egreso del programa, independiente si requiere una derivación o no.



La información se encuentra centralizada en las bases de datos de las plataformas digitales utilizadas para gestionar o realizar las prestaciones de telemedicina/telesalud de Hospital Digital.

Base de datos generadas a partir de la plataformas digitales de Hospital Digital ubicadas en el Servidor: 172.168.70.71 de Minsal

Concepto:

Se considera usuario satisfecho a aquella persona que recibió atención de salud sincrónica por parte de un profesional y, en la encuesta de satisfacción, respondió con las opciones consideradas como satisfechos, según escala de Likert empleada.

Para el caso de las atenciones por telemedicina, estas son realizadas por videoconferencia y al momento de finalizar la atención se despliega en plataforma una encuesta de experiencia usuaria. El usuario satisfecho contesta la encuesta con valores 4 o 5 de la escala de Likert (1 a 5), donde se considera 1: Muy insatisfecho, 2: Insatisfecho, 3: Ni satisfecho ni insatisfecho (neutral), 4: Satisfecho, 5: Muy satisfecho

Para el caso de las atenciones remotas, estas son obtenidas desde la plataforma provista por el proveedor tecnológico y que, hasta 24 horas posterior a la atención, se realiza un llamado desde un número 600, solicitando responder la encuesta. El usuario satisfecho es el que contesta la encuesta con valores 5, 6 y 7, de la escala Likert (1 a 7). Donde se considera 1: Completamente insatisfecho, 2: Muy insatisfecho, 3: Algo insatisfecho, 4: Ni satisfecho ni insatisfecho (neutral), 5: Algo satisfecho, 6: Muy satisfecho, 7: Completamente satisfecho.

Metodología:

1) Se extraen las bases con el total datos obtenidos, desde la plataforma dispuesta para este fin.

2) Para el numerador, se seleccionan las encuestas en que los usuarios declaran estar satisfechos, de acuerdo con las categorías definidas como tales en las escalas correspondientes.

3) Para la homologación de las encuestas se utilizan valores que sean superiores al nivel “ni satisfecho ni insatisfecho” (neutral). Para el monitoreo del año 2026 en adelante, se dejará una sola escala (1 a 7).

4) Para el denominador, se consideran únicamente las encuestas en que los usuarios respondieron la encuesta completa.

5) Para que la muestra sea representativa se aplicará un nivel de confianza del 95% y un error muestral del + 5%.



Fuente de información:

Base de datos generadas a partir de las plataformas digitales para la atención remota (HD) y atención telefónica (proveedor tecnológico).

(N° de atenciones por telemedicina asincrónica de especialidades resueltas por Hospital Digital dentro de 10 días desde su envío, en el período t/ N° total de atenciones de telemedicina asincrónica de especialidades solicitadas para ser resueltas Hospital Digital en el período t)*100

El concepto de atención por telemedicina resuelta, se refiere a la entrega de respuesta con confirmación diagnóstica y/o indicaciones por parte del especialista de Hospital Digital al profesional tratante del establecimiento de origen.



Metodología:

En este caso el proceso de atención se inicia con una solicitud de interconsulta (formulario de solicitud), que es completado por el profesional tratante (en el establecimiento de origen), el que es enviado mediante la plataforma de Hospital Digital al médico especialista, quien enviará su respuesta con la confirmación diagnóstica e indicaciones al profesional tratante. Se considera la fecha de envío de solicitud como ""tiempo inicial"" y el envío de la respuesta del especialista al tratante como ""fecha final"". La diferencia entre la ultima y la primera (fecha final-fecha inicial) debe ser menor a 10 días para ser considerado como parte del numerador.



Base de datos generadas a partir de la plataformas digitales de HD ubicadas en el Servidor: 172.168.70.71

(N° de teleinformes realizados por los especialistas de Hospital Digital, que al ser evaluados cumplen con los criterios de calidad en el período t/ N° teleinformes realizados por los especialistas de Hospital Digital evaluados en el período t)*100

En Hospital Digital existe un proceso de evaluación de calidad para los teleinformes, que son realizados por los especialistas a cargo cada una de las estrategias en conjunto con el equipo de calidad, profesionales de Hospital Digital encargados de esta función, quienes, de una muestra mensual elegida aleatoriamente y analizada bajo un nivel de confianza del 95% y una precisión de 0,05, con una proporción poblacional que previsiblemente será del alrededor de 50%, evalúan diferentes criterios del contenido del teleinforme (definidos previamente en los protocolos de cada célula), donde para efectos de este indicador; si el informe evaluado cumple con el 100% de los criterios de calidad definidos, se califica con cumplimiento satisfactorio.



Base de datos generadas a partir de la plataformas digitales de HD ubicadas en el Servidor: 172.168.70.71

Las actividades del programa contribuyen de manera indirecta a mejorar el acceso y la oportunidad de atención para mujeres, mediante estrategias que favorecen la detección oportuna y el acceso a prestaciones de salud, tales como el apoyo al diagnóstico precoz de cáncer de mama. En este contexto, la estrategia Hospital Digital facilita el acceso oportuno a atenciones de salud para una población mayoritariamente femenina, que representa aproximadamente el 70% de las personas beneficiarias que se cuenta con información de su sexo registral , contribuyendo a reducir brechas de acceso asociadas a la oportunidad de atención.

La estrategia de medicina general para zonas rurales y de difícil acceso es generada para incorporar horas de médicos generales exclusivos para estas zonas que no lo tienen, donde la atención se da principalmente por técnicos de enfermería y rondas de salud rural.

Mediante atenciones remotas en la línea de prevención del suicidio se realizan 2 seguimientos posteriores a la atención inicial (primera ayuda psicológica), mientras que al resto de la población solo se realiza la intervención en crisis (única llamada). La priorización de dos atenciones posteriores a la primera intervención en niños, niñas y adolescentes (NNA) se fundamenta en un enfoque de derechos humanos que reconoce su condición de sujetos de especial protección. Dado su mayor nivel de vulnerabilidad el impacto que las crisis de salud mental pueden tener en su desarrollo integral, además permite mitigar la brecha de profesionales de salud mental con experiencia en atención a NNA existentes en la red. Por otra parte, se ha priorizado el desarrollo de estrategias que permitan apoyar las brechas existentes en la disponibilidad de horas de atención para NNA, tal es el caso de la estrategia de Neonatología, Pediatría de urgencia, Psiquiatría infanto juvenil y ortodoncia.

Se mantienen las estrategias de atenciones de medicina a través de plataforma digital, para pacientes con dependencia en los establecimientos de larga estadía del adulto mayor (ELEAM). Por otro lado Hospital Digital dispone de un equipo multidisciplinario para abordar de forma integral las patologías del adulto mayor, facilitando el acceso y disminuyendo los traslados innecesarios a establecimientos de salud para una atención presencial.

El resultado del indicador de Componente 1 disminuye respecto a los años anteriores, principalmente por un cambio metodológico y de universo: a partir del 2025 el indicador incorpora nuevos canales sincrónicos, incluyendo además de la atención remota, la telefónica, utilizando bases de plataformas distintas. Esto amplía la medición a perfiles y contextos más heterogéneos lo que tiende a reducir el promedio global sin implicar deterioro del canal previamente evaluado. En este contexto, mantener 88% sigue siendo un desempeño alto y sobre la meta (80%), coherente con una etapa de escalamiento y ajuste operacional.